توقعات الفصد

النموذج الأولي الروبوتات الموجهة بالموجات فوق الصوتية بدقة ويسحب الدم بأمان.
Could robots one day replace phlebotomists in performing routine venipuncture? هل يمكن للروبوتات في يوم من الأيام أن تحل محل علماء الفصد في أداء بزل الوريد الروتيني؟ Researchers at Rutgers University–New Brunswick demonstrated the efficacy and safety of using a hand-held robotic device to draw blood in a small cohort of patients, setting the stage for this possibility. أظهر باحثون في جامعة روتجرز - نيو برونزويك فعالية وسلامة استخدام جهاز روبوتي محمول باليد لسحب الدم في مجموعة صغيرة من المرضى ، مما مهد الطريق لهذا الاحتمال. “A device like ours could help clinicians get blood samples quickly, safely, and reliably, preventing unnecessary complications and pain in patients from multiple needle insertion attempts,” said lead author Josh Leipheimer, a biomedical engineering doctoral student, in a statement. قال المؤلف الرئيسي جوش ليبهايمر ، طالب دكتوراه في الهندسة الطبية الحيوية ، في بيان: "يمكن لجهاز مثلنا أن يساعد الأطباء على الحصول على عينات الدم بسرعة وأمان وموثوقية ، مما يمنع حدوث مضاعفات وآلام غير ضرورية في المرضى من محاولات إدخال الإبرة المتعددة".
قال ليبهايمر وزملاؤه أن هذه هي أول دراسة لتقييم جهاز سحب الدم واختباره تلقائيًا في البشر.
Phlebotomy success rates vary, depending on patient physiology and the experience of the phlebotomist. تختلف معدلات نجاح الفصد ، اعتمادًا على فسيولوجيا المريض وتجربة الفاصد. Although venous blood draws are a common clinical procedure, they fail often in vulnerable patients who are emaciated or those who don't have palpable or visible veins. على الرغم من أن سحب الدم الوريدي هو إجراء سريري شائع ، إلا أنه غالبًا ما يفشل في المرضى الضعفاء الذين يعانون من الهزال أو أولئك الذين ليس لديهم عروق واضحة أو واضحة. “Difficulties in obtaining venous access result in missed sticks and injury to patients and typically require alternative access pathways and additional personnel that lengthen procedure times, thereby creating unnecessary costs to healthcare facilities,” the authors summarized. ولخص المؤلفون "الصعوبات في الحصول على الوصول الوريدي تؤدي إلى فقدان العصي والإصابات للمرضى وتتطلب عادة مسارات وصول بديلة وموظفين إضافيين يطيلون أوقات الإجراء ، مما يخلق تكاليف غير ضرورية لمرافق الرعاية الصحية".
The device, an ultrasound image-guided robot, combines miniaturized robotics with 2D ultrasound imaging to identify and cannulate vessels in a patient, said Leipheimer, who developed it with colleagues Martin Yarmush, MD, PhD, Max Balter, PhD, and Alvin Chen, PhD. قال ليبهايمر ، الذي طورها مع زملائه مارتن يارموش ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، ماكس بالتر ، دكتوراه ، وألفن تشين ، أن الجهاز ، وهو روبوت موجه بالموجات فوق الصوتية ، يجمع بين الروبوتات المصغرة والتصوير بالموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد للتعرف على الأوعية الدموية للمريض وقننها. دكتوراه. Ultrasound imaging provides the position of a vessel, which the device uses to determine where to insert the needle. يوفر التصوير بالموجات فوق الصوتية موضع الوعاء الذي يستخدمه الجهاز لتحديد مكان إدخال الإبرة. Force sensors along the needle axis record the insertion force and detect when the needle has successfully punctured the vessel. تقوم مستشعرات القوة على طول محور الإبرة بتسجيل قوة الإدخال واكتشاف متى ثقبت الإبرة الوعاء بنجاح.
وأوضح ليبهايمر لـ CLN Stat: "نظرًا لوضع الإبرة والتحكم فيها بدقة ، إلى جانب التصوير بالموجات فوق الصوتية ثنائي الأبعاد ، يوفر الجهاز تحسينًا في دقة العصا الأولى ووقت الانتهاء ، ومن الناحية النظرية سيتطلب الحد الأدنى من التدريب مقارنة بزل الوريد التقليدي".
To make it easier to use, the team modified the technology from a benchtop to a hand-held format. لتسهيل الاستخدام ، قام الفريق بتعديل التكنولوجيا من سطح الطاولة إلى تنسيق محمول باليد. The new model still has that “human-supervised” element but retains the benefits of automated vessel identification and cannulation, Leipheimer said. وقال ليبهايمر إن النموذج الجديد لا يزال يحتوي على هذا العنصر "الذي يشرف عليه الإنسان" ولكنه يحتفظ بفوائد التعرف الآلي على السفن والقنابل. He and his colleagues used the device to obtain a venous blood sample from the peripheral forearm veins of 31 participants, 25 of whom had easy-to-access veins. استخدم هو وزملاؤه الجهاز للحصول على عينة دم وريدية من عروق الساعد المحيطي لـ 31 مشاركًا ، كان لدى 25 منهم عروق يسهل الوصول إليها.
Among this small cohort, the device had a success rate of 87%, reaching 97% among those whose veins were easily accessible, meeting or exceeding clinical standards. من بين هذه المجموعة الصغيرة ، حقق الجهاز نسبة نجاح بلغت 87٪ ، ووصل إلى 97٪ بين أولئك الذين كان من السهل الوصول إلى عروقهم ، أو استيفاء المعايير السريرية أو تجاوزها. The research team was quick to point out that it wasn't trying to directly compare the device against experienced phlebotomists. سارع فريق البحث بالإشارة إلى أنه لم يكن يحاول مقارنة الجهاز مباشرة مع علماء الفصد ذوي الخبرة. “The intention of this device is to improve venipuncture success rates among all patient demographics, without requiring clinicians to have extensive past experience in obtaining venous access,” they clarified. وأوضحوا أن "الهدف من هذا الجهاز هو تحسين معدلات نجاح بزل الوريد بين جميع التركيبة السكانية للمرضى ، دون مطالبة الأطباء بالخبرة الواسعة السابقة في الوصول إلى الوريد".
وقال ليبهايمر أن الأمل هو أن هذه الأداة يمكن أن تحسن معدلات النجاح وأوقات الإجراءات ، خاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ من صعوبة الوصول إلى الوريد.
Next steps are to conduct a larger and more controlled study, comparing the device's performance directly against trained clinicians in a clinical environment. الخطوات التالية هي إجراء دراسة أكبر وأكثر تحكمًا ، مقارنة أداء الجهاز مباشرة بالأطباء المدربين في بيئة سريرية. Larger studies would help assess risks and benefits, to ready the device for the US Food and Drug Administration's approval process for medical devices. ستساعد الدراسات الأكبر في تقييم المخاطر والفوائد ، لتجهيز الجهاز لعملية موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الأجهزة الطبية.
وقال ليبهايمر: "بالإضافة إلى ذلك ، نحن نحقق في توسيع تطبيقات هذه التكنولوجيا في مناطق أخرى من الوصول إلى الأوعية الدموية أيضًا ، مثل وضع خط الشرايين وإجراءات أخرى عن طريق الجلد".