الصين    الصانع

هانغتشو AllTest التكنولوجيا الحيوية المحدودة

شريكك في الاختبار السريع الموثوق!

المبيعات والدعم الفنى
طلب اقتباس - Email
Select Language
English
French
German
Italian
Russian
Spanish
Portuguese
Dutch
Greek
Japanese
Korean
Arabic
Hindi
Turkish
Indonesian
Vietnamese
Thai
Bengali
Persian
Polish
الصين نوعية جيدة العرف حيدة النسيلة الأجسام المضادة للبيع الصين نوعية جيدة هجين حيدة النسيلة الأجسام المضادة للبيع
أنا أحب المنتجات والخدمات التي تقدمها AllTest. يأخذون حقا مصلحتنا في الاعتبار.

—— Mr John Smith England

ابنتي الكبرى مصابة بمرض لايم. قضت ما يقرب من 1 سنة على كرسي متحرك بسبب لايم. هي بخير الآن. اعتدت 2 من العينات. 1 لاختبار ابنتي Lyme تشخيصها و 1 لاختبار ابنتي التي ليس لديها Lyme. الاختبارات الخاصة بك عملت بشكل جيد. لقد أثبتت ابنتي المصابة "لايم" إصابتها بالاختبارية ، والتي لم تختبر نتائج سلبية.

—— Ms Sheila

كلما تلقيت الطلبات ، أعطني AllTest دائمًا الرد بالرضا في المرة الأولى.

—— Mrs Julie Tschetter Belgium

ابن دردش الآن
الشركة أخبار

ما المختبرات يجب أن تعرفه عن تخثر الأطفال

ما هي أكثر الأسباب شيوعًا للتخثر عند الأطفال؟
ج: ارتفع معدل الإصابة بتجلط الأطفال المرتبط بالمستشفى خلال العقدين الأخيرين. ويرجع ذلك إلى تحسين بقاء الأطفال المصابين بأمراض مزمنة وزيادة مصاحبة في استخدام القسطرة الوريدية المركزية - السبب الأكثر شيوعًا للتخثر عند الأطفال - وغيرها من تقنيات إنقاذ الحياة.
يعد وجود التهاب الوريد الخثاري الموروث في الأطفال عامل خطر أكثر من كونه أحد أسباب الجلطات الدموية وعادة ما يكون ذا أهمية أكبر عند الأطفال المراهقين الذين يصابون بتجلط الدم الوريدي دون أي محفزات أو الذين يصابون باستجابة مبالغ فيها مقارنة مع الزناد. تصنف أهبة التخثر الوراثية في المقام الأول إلى ارتفاع أو انخفاض خطر لمجموعات تخثر الدم. تتضمن المجموعة عالية الخطورة: عيوب مثبطات التخثر المضاد للثرومبين والبروتين C والبروتين S ، في حين تشمل المجموعة منخفضة المخاطر العامل V Leiden وطفرة جين البروثرومبين.
ماذا يعني اختبار التورموفيليا الوراثي؟
تشمل الاختبارات الأكثر شيوعًا التي يتم إجراؤها في حالات التخثر الوراثي تلك الخاصة بالنشاط المضاد للثرومبين والبروتين C ونشاط البروتين S ، بالإضافة إلى تحليل طفرة العامل V Leiden وتحليل البروثرومبين الذي يتم عبر تفاعل سلسلة البلمرة. تشكل كل هذه الاختبارات معًا لوحة hypercoagulable في مؤسستي. قد نقوم أيضًا باختبار تركيزات هوموسيستين في البلازما ، خاصة إذا كان المريض يعاني من تجلط الدم الشرياني.
لا يؤثر اختبار الوريد الخثاري الوراثي على الرعاية الفورية للمرضى الذين يعانون من تجلط الدم ويجب تأجيله لمدة تتراوح ما بين 3 إلى 6 أشهر تقريبًا بعد نوبة حادة وبعد توقف العلاج المضاد للتخثر. وذلك لأن كل من العملية الاستهلاكية التخثرية ومضادات التخثر تؤثران على اختبارات نشاط مثبط التخثر. ومع ذلك ، يمكن للمختبرات إجراء الاختبارات الجزيئية لطفرة العامل V Leiden وطفرة البروثرومبين في أي وقت.
على الرغم من أنه يجب على المعامل إجراء هذا الاختبار على أساس كل حالة على حدة ، إلا أنها مخصصة بشكل عام للأطفال الذين يعانون من نوبات تخثر غير مستفز وتاريخ عائلي للتخثر. عادة لا ينصح باختبار الوريد الخثاري الوراثي في ​​حالة استفزاز نوبات التخثر بسبب عوامل الخطر القوية مثل الجراحة الكبرى أو استخدام القسطرة أو العجز أو الصدمة الكبيرة أو الأورام الخبيثة. بالإضافة إلى ذلك ، يعد الاختبار الشامل المستند إلى تاريخ عائلي إيجابي أمرًا مثيرًا للجدل ولكنه قد يكون ضروريًا عند وصف موانع الحمل الفموية. في جميع السيناريوهات ، يعد التواصل بين المختبر والأطباء ضروريًا لتحديد متى ، ومن ، وما الذي يجب اختباره.
يجب أن تتذكر المختبرات دائمًا أن الغرض من هذه الاختبارات هو في المقام الأول تقييم المخاطر ، وليس لتحديد سبب تجلط الدم. هذا يعني أن المريض ذا النتيجة الإيجابية قد لا يعاني من نوبة خثار.
ما هو التحدي الأكبر مع اختبار التماثل الدموي في الأطفال؟
يتطور نظام تخثر الأطفال حديثي الولادة والأطفال مع تقدم العمر ، مما يعني أن تركيزات الأطفال بالنسبة لمعظم عوامل التخثر ومثبطات تختلف بشكل ملحوظ عن تركيزات البالغين. على سبيل المثال ، يمكن أن تتراوح مستويات البروتين C عند الولادة من 17 ٪ إلى 53 ٪ من مستويات البالغين. ترتفع هذه المستويات عادة إلى أكثر من 50٪ من مستويات البالغين قبل 6 أشهر ، مع بعض التقارير التي تشير إلى أنه قد لا يتم الوصول إلى مستويات البالغين الكاملة حتى حوالي 16 عامًا.
مثل هذه الاختلافات بين الأطفال والبالغين لها آثار بيولوجية وسريرية كبيرة. في عالم مثالي ، فإن مختبرات التشخيص التي تعالج عينات الأطفال ستستخدم بالتالي النطاقات المرجعية للعمر والمحلل والكواشف ، لكن هذا غير ممكن دائمًا في الوقت الحالي. تفتقر العديد من القيم المرجعية المرقائية للخدج ، والقيم التي أبلغ عنها الباحثون بالفعل تعتمد على مجموعات دراسة صغيرة. بسبب هذه الفجوة المعرفية ، غالبًا ما تستخدم النطاقات المرجعية القائمة على البالغين لتشخيص مرضى الأطفال.
هل يتم الموافقة على مضادات التخدير الفموية المباشرة (DOACS) للاستخدام في الأطفال؟
لم تتم الموافقة على أي من DOACs الأحدث للاستخدام في الأطفال. لا تزال العديد من التجارب السريرية مستمرة والتي نأمل أن تؤدي قريبًا إلى إرشادات حول استخدام DOAC للأطفال. ستفيد هذه الأدوية بشكل خاص الأطفال الذين يتلقون علاجًا طويل الأجل نظرًا لعدم الحاجة إلى مراقبة دواء المرضى الجدد وتقليل التفاعلات الغذائية والأدوية لديهم.
كيف يعمل علاج الخلايا CAR-T
مستقبلات المستضد الخيمري (CAR) - الخلايا التائية هي خلايا T ذاتية التعديل تخضع للتغيرات الجينية للتعبير عن مستقبلات تحتوي على أربعة مكونات أساسية: 1) جزء متغير من سلسلة مفردة خارج الخلية (scvf) خاص بمستضد مستهدف ، 2) منطقة غشاء ، 3 ) مستقبلات الخلايا التائية الخلوية (سلسلة زيتا CD3) ، و 4) مجال مستقبلات الخلايا التائية. يقوم مستقبل الخلية التائية والمستقبل المساعد بتنشيط الخلية التائية لممارسة وظائف الخلايا التائية السامة للخلايا على الخلية المستهدفة.
مكونات خلية CAR-T قابلة للتخصيص. على سبيل المثال ، يمكن استخدام scvfs المختلفة للتعرف على أهداف مختلفة ، أو يمكن إضافة جزيئات أساسية مختلفة من الخلايا التائية. تتعرف خلايا CAR-T ، عبر scvf ، على الأهداف السطحية التي يتم التعبير عنها بشكل متكرر على الخلايا الخبيثة والتي لا يتم التعبير عنها على الأنسجة التي يُعرف عنها أنها تسبب أضرارًا لا يمكن إصلاحها للأنسجة غير الخبيثة التي لا يمكن إدارتها بسهولة سريريًا.
يتم تصنيع خلايا CAR-T من خلايا T الدم المحيطية. بعد جمع المواد الأولية عن طريق فصل الدم ، يتم نقل الخلايا إلى منشأة المعالجة حيث يتم إدخال ناقل ، عادة ما يكون في الطبيعة ، والذي يحتوي على المادة الوراثية للـ CAR في الخلايا التائية. ثم يتم تثقيف الخلايا التائية وتحفيزها لتتكاثر. بمجرد الحصول على العدد المطلوب من الخلايا للتسريب ، يتم نقل الخلايا مرة أخرى إلى موقع التسريب. ثم يستقبل المريض الخلايا ، ويتم مراقبته للاستجابة في كل من الأوضاع الحادة والمزمنة.
يحتوي كل من خليتي CAR-T المعتمدين بواسطة إدارة الغذاء والدواء (FDA) على استخدامات سريرية- تيساجينكلوسيكل (كيمريا) وإكسيكاجتاجين سيلوليوسيل (ييسكارتا) - يحتوي كلاهما على scfvs موجهة ضد CD19 ، وهو بروتين سطح خلية معبّر عنه في العديد من الأورام الخبيثة في الخلية ب. تختلف تصميمات CAR الخاصة بالمنتجين التجاريين بشكل أساسي في المكون costimulatory داخل الخلايا الذي يجعل وظيفة الخلية التائية السامة للخلايا: CD28 في cicoleucel axicabtagene و CD137 / 4-1bb في tisagenlecleucel. وهي تختلف أيضًا في المتجه المستخدم لإيصال المادة الوراثية إلى الخلايا اللمفاوية التائية: يتم تصنيع تيساجينكلوسيكل باستخدام متجه lentiviral ، ويستخدم axicabtagene ciloleucel متجه فيروسي gammaretroviral.
من المثير للاهتمام التكهن بأن هذه الاختلافات الملحوظة بين المنتجات التجارية قد تكون راجعة إلى التقدم المتزامن والمتزامن تقريبًا لكل من خلال عملية الموافقة على إدارة الأغذية والعقاقير. مع تراكم البيانات بمرور الوقت ، قد تصبح ملفات التعريف المختلفة لمنتجات خلية CAR-T أكثر وضوحًا. لقد أظهرت Tisagenlecleucel و axicabtagene ciloleucel نتائج مبهرة في علاج الأورام الخبيثة التي ، حتى هذه النقطة ، كان لديها توقعات سيئة للغاية. أظهرت المعاملة مع cicoleucel axicabtagene نسبة استجابة كاملة 58 ٪ بعد 2 سنوات في المرضى الذين يعانون من الانقباض المنتشر سرطان الغدد الليمفاوية B خلية كبيرة. أعطى العلاج مع tisagenlecleucel معدل البقاء على قيد الحياة الكلي من 73 ٪ في 1 سنة. تلقى كلا المنتجين موافقة إدارة الأغذية والعقاقير على الأورام اللمفاوية كبيرة الخلية ب. tisagenlecleucel لديه أيضا الموافقة على سرطان الدم الليمفاوي الحاد الانتكاس والحراري.
والجدير بالذكر أن منتجات خلايا CAR-T أظهرت نتائج واعدة للغاية ، ولكنها اكتسبت فقط موافقة على بعض الأورام الخبيثة الدموية
معدلات استجابة أقل من 100 ٪. بالإضافة إلى ذلك ، لم تثبت الجهود المبذولة لاستخدام خلايا CAR-T في الأورام الخبيثة الصلبة نجاحها بعد. لذلك في حين أن العلاج بالخلايا CAR-T في هذه المرحلة لم يثبت أنه رصاصة سحرية ، إلا أنه يتمتع بإمكانات كبيرة ليصبح الدعامة الأساسية في علاج الأورام.
تم إجراء معظم التوصيفات السريرية والمختبرية للمرضى في سياق نواتج خلايا CAR-T المعتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، وبعض مكونات الملف الشخصي المختبرية في المرضى خاصة بعلاج خلايا CAR T الخاص. على سبيل المثال ، يعد تضخم الخلايا البائية أحد الآثار الجانبية المتوقعة لخلايا CAR-T الموجهة ضد CD19 ، حيث إن الخلايا البائية العادية تعبر أيضًا عن CD19 وبالتالي يتم التخلص منها بنفس الطريقة التي يتم بها التخلص من الخلايا الخبيثة التي تعبر عن CD19. ومع ذلك ، لن يتوقع هذا التأثير الجانبي في المريض الذي تلقى خلايا CAR-T الموجهة ضد مستضد مستهدف مختلف لا يعبر عنه في الخلايا B.
سيكون الإلمام بأنواع مختلفة من منتجات خلايا CAR-T المستخدمة حاليًا بالإضافة إلى تلك الموجودة في التطوير السريري مفيدًا لتوقع السيناريوهات المحتملة التي قد تنشأ أثناء تقييم هؤلاء المرضى. تعتبر المشاركة المعملية ضرورية طوال عملية علاج خلايا CAR-T بحيث يمكن تقديم الرعاية في الوقت المناسب لتحسين نتائج المرضى.

Pub Time : 2020-02-11 15:11:54 >> News List