الحمض النووي للميتوكوندريا هو العلامة المبكرة لمرض COVID-19 الشديد

كانت مستويات الحمض النووي للميتوكوندريا (MT-DNA) التي تم تقييمها في غضون يوم واحد من دخول المرضى إلى المستشفى من أجل COVID-19 مرتفعة للغاية في أولئك الذين ماتوا في نهاية المطاف ، أو احتاجوا إلى رعاية مركزة ، أو التنبيب ، أو ضغط الأوعية الدموية أو العلاج البديل الكلوي مقارنةً بأولئك الذين لا يعانون من هذه المضاعفات.بعد مزيد من التحقق من الصحة ، فإن هذا الاختبار ، الذي يتم إجراؤه في حوالي ساعة باستخدام النسخ العكسي القياسي لتفاعل البوليميراز المتسلسل (rt-PCR) ولكن بدون خطوة تنقية الحمض النووي ، يمكن أن يمنح الأطباء أداة لمعرفة وقت تنفيذ العلاجات مثل الأجسام المضادة أحادية النسيلة بشكل أفضل.

يمكن أن تؤدي العدوى الفيروسية إلى نخر خلوي ، مما يؤدي إلى إطلاق MT-DNA وأنماط جزيئية أخرى مرتبطة بتلف MT معروفة بأنها تسبب إصابة رئوية حادة والتهابًا جهازيًا.مع وجود هذه الأمراض في COVID-19 ، تساءل المؤلفون عما إذا كانت المستويات المرتفعة من MT-DNA المنتشر قد تكون عامل خطر للإصابة بمرض شديد.

خضعت عينات الدم لـ 97 مريضًا مصابين بعدوى السارس-كوف -2 المؤكدة مختبريًا إلى مستشفى بارنز-جيويش في سانت لويس لجولتين من الطرد المركزي لتوليد بلازما فقيرة في الصفائح الدموية.ثم قام الباحثون بإجراء rt-PCR باستخدام أداة BioRad CFX-Connect لقياس مستويات MT-DNA.

وجد الباحثون أن مستويات MT-DNA كانت أعلى بنحو 10 مرات لدى أولئك الذين أصيبوا بفشل تنفسي حاد أو ماتوا في النهاية.بعد تعديل التحليل متعدد المتغيرات وفقًا للعمر والجنس والأمراض المصاحبة ، ظل MT-DNA عامل خطر مستقلًا للوفيات (2.24 نسبة الأرجحية المعدلة (OR) ؛ 1.28-4.16 95 ٪ فاصل الثقة (CI) ؛ قيمة p 0.015) ، القبول في العناية المركزة (3.97 معدل الأرجحية ؛ 1.83-10.34 CI ؛ قيمة p 0.002) ، والتنبيب (8.48 تعديل OR ؛ 3.48-27.33 CI ؛ <0.0001 قيمة p).

بالمقارنة مع علامات الالتهاب الأخرى التي يتم قياسها عادةً في مرضى COVID-19 ، بما في ذلك البروتين التفاعلي C ، الفيريتين ، نازعة هيدروجين اللاكتاز ، و D-dimer ، أسفرت مستويات MT-DNA عن منطقة مماثلة أو محسنة تحت خاصية مشغل المستقبل (AUROC) للمفتاح النتائج (الوفيات والعناية المركزة ، AUROC مماثلة 0.68 و 0.75 على التوالي ؛ التنبيب ، AUROC المتفوق عند 0.86٪).