COVID-19 أثناء الحمل

مع نظام المناعة الأساسي وضغوطات القلب والرئة ، أضافت الأمهات الحوامل نقاط ضعف إلى مضاعفات مرض SARS-CoV-2.

تشير البيانات السريرية الحديثة إلى أن الحمل يؤدي إلى تفاقم مضاعفات SARS-CoV-2.تواجه الأمهات الحوامل ضغوطات على جهاز المناعة والرئتين والقلب تزيد من التعرض لمرض COVID-19.المرضى الحوامل الأكثر تعرضاً لخطر الإصابة بنتائج خطيرة أثناء الحمل هم المصابات بالسمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم.بالنسبة لأخصائيي المختبرات ، سيكون من المهم معرفة ما إذا كانت هذه الأمراض موجودة.

قد تلعب عدة عوامل دورًا في الفيزيولوجيا المرضية للفيروس والمسار السريري لدى النساء الحوامل.وهذا يشمل زيادة الحساسية لنقص الأكسجة في الدم بسبب التغيرات التشريحية والفسيولوجية المرتبطة بالحمل ، وخطر الإصابة بتجلط الأوعية الدموية الرئوية (والمشيمية) ، وضعف وظيفة المناعة مما يؤدي إلى استجابة التهابية غير مواتية.

تتعرض النساء الحوامل المصابات بالفيروس لخطر الولادة المبكرة ، وفقًا لـ أ تقرير BMJ جديدمن 77 دراسة اشتملت على أكثر من 11000 امرأة حامل وحديثًا تم إدخالها إلى المستشفى وتم تشخيصها بفيروس SARS-CoV-2 المؤكد أو المشتبه به.من المرجح أيضًا أن ينتهي المطاف بالنساء الحوامل المصابات في وحدة العناية المركزة ، وفقًا لتقرير BMJ وغيره.دراسة واحدة التي قارنت معدلات القبول في وحدة العناية المركزة بين المرضى المصابين بالعدوى من الحوامل وغير الحوامل في السويد ، وجدت أن النساء الحوامل والنساء بعد الولادة لديهن فرصة أكبر بنحو ستة أضعاف في القبول ، وفقًا لهذا تقرير أخبار.وبالمثل ، أفادت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أنه من بين أكثر من 91000 امرأة مصابة في سن الإنجاب ، كان لدى النساء الحوامل قبول أعلى في وحدة العناية المركزة (1.5٪) مقارنة بالنساء غير الحوامل (0.9٪).كما احتاجن أيضًا إلى تهوية ميكانيكية في كثير من الأحيان (0.5٪) مقارنة بـ 0.3٪ من النساء غير الحوامل.

عند حساب بياناتها ، لم يقسم مركز السيطرة على الأمراض (CDC) حالات الاستشفاء المتوقعة لولادة طفل من المستشفيات المتعلقة بالمرض ، كما أشارت ديانا بيانكي ، دكتوراه في الطب ، في الأسئلة والأجوبة الأخيرةمع فرانسيس كولينز ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، مدير المعاهد الوطنية للصحة (NIH).وأضافت بيانكي ، مديرة Eunice في المعاهد الوطنية للصحة: ​​"لكن التقرير أظهر أن النساء الحوامل معرضات بشكل أكبر لخطر الحاجة إلى دعم الجهاز التنفسي والإصابة بمرض خطير ، لا سيما إذا كانت هناك حالة مزمنة كامنة ، مثل مرض الرئة المزمن أو السكري أو ارتفاع ضغط الدم". معهد كينيدي شرايفر الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية.

مقارنة بأمراض الجهاز التنفسي العلوي الأخرى مثل أنفلونزا H1N1 ، فإن خطر دخول وحدة العناية المركزة والتهوية الميكانيكية لا يزال منخفضًا بالنسبة للنساء الحوامل ، كما لاحظت الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) في التحليلاتمن بيانات CDC.لاحظت ACOG أن النساء السود أو اللاتينيات لديهن مخاطر أعلى للعدوى.بالإضافة إلى ذلك ، كان القبول في وحدة العناية المركزة أكثر شيوعًا لدى الآسيويين غير اللاتينيين (3.5٪) مقارنة بجميع النساء الحوامل (1.5٪)."تقوم ACOG بمراجعة جميع المواد السريرية وموارد المرضى المتعلقة بـ COVID-19 في ضوء المعلومات المتوفرة حديثًا وستقوم بإجراء أي تنقيحات ضرورية للتوصيات."